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工伤保险住院医疗费报销流程

1、申报范围

根据京人社工发﹝2011﹞381号、京医保发﹝2014﹞33号文件要求,参保人员因以下几种情况发生的符合工伤保险规定的住院医疗费用,可通过单位向区(县)医疗保险经办机构申报费用:

1.1、《工伤证》下发前就医的费用;
1.2、急诊未持《工伤证》、社保卡就医的费用;
1.3、异地就医的费用。

申报时,请提供能证明符合以上情况的材料:

如:

1、急诊证明;
2、《工伤职工异地就医备案表》复印件(因病情治疗需要到异地就医的);
3、《北京市工伤职工异地就医申报备案表》复印件(到外埠长期居住的)。

2、申报材料(即整理顺序)

2.1、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;
2.2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;
2.3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表(表七)》,单次住院费用超过5万元的加填此表;
2.4、收费票据;
2.5、住院费用结算单;
2.6、出院诊断证明;
2.7、《工伤证》复印件。

其他情况材料:

《北京市工伤康复申请表》(工伤康复治疗提供)。

3.办理程序

4.申领时限

5.表格

6.法律依据

0571-28089413
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