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工伤保险门(急)诊医疗费报销流程

1、申请条件

根据京人社工发﹝2011﹞381号、京医保发﹝2014﹞33号文件要求,参保人员因以下几种情况发生的符合工伤保险规定的门诊医疗费用,可通过单位向区(县)医疗保险经办机构申报费用:

1.1、《工伤证》下发前就医的费用;
1.2、新参保未发社保卡或补(换)社保卡期间就医的费用;
1.3、急诊未持《工伤证》、社保卡就医的费用;
1.4、异地就医的费用。

申报时,请提供能证明符合以上情况的材料:

如:

1)《工伤职工异地就医备案表》复印件(因病情治疗需要到异地就医的);
2)《北京市工伤职工异地就医申报备案表》复印件(到外埠长期居住的)。

2、申请材料(即整理顺序)

2.1、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;
2.2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;
2.3、收费票据;
2.4、处方底方(认定工伤后,北京市工伤医疗机构出具的处方底方需加盖工伤医疗专用章);
2.5、检查、治疗等费用明细;
2.6、医学诊断证明书(含急诊);
2.7、急诊留观证明;
2.8、《工伤证》复印件;
2.9、《领卡证明》复印件。

3、办理程序

4、申领时限

5、表格

6、法律依据

0571-28089413
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