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好消息!以后这些人看病,不用再苦苦等待报销了
2019-06-11 10:38

截至今年4月底,京津冀地区已有上千家医院实现跨省异地就医住院费用直接结算。现在又有好消息传来,除了住院费用,在京津冀地区异地医院,门诊看病也有望实现直接结算!

6月7日,国家医保局发布《关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》。通知明确,京津冀有条件的地区要试行跨省异地就医门诊费用的直接结算。

京津冀的老百姓看病也太方便了吧!

稳步扩大跨省定点医院覆盖范围

据了解,截至2019年4月底,全国跨省异地就医定点医疗机构数量为16761家,二级及以下定点医疗机构为14136家,国家平台备案人数达到403万。相比2018年6月公布的数据,三项分别上涨67%、86%以及50%。

通知明确,2019年底前,力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统,基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。

各统筹地区医保部门要全面梳理本地定点医院具体情况,对于尚未接入国家异地就医结算系统的定点医院,要根据定点医院接入意愿和参保人员就医需求,结合统一的国家医疗保障信息平台建设安排,逐一建立工作台账,明确接入国家异地就医结算系统时限,稳步扩大跨省定点医院覆盖范围。

探索推进跨省门诊费用直接结算工作

据悉,2018年9月以来,江苏省、安徽省等8个统筹地区率先成为长三角地区异地就医门诊费用直接结算首批试点,截至2019年4月15日,结算总量达3.3万人次,涉及医疗总费用961.4万元人民币。

通知要求,长三角地区要稳妥有序地全面推开跨省门诊费用直接结算工作,完善政策规范,开展跟踪评估,妥善解决工作推进过程中出现的困难和问题。

京津冀等有条件的区域可以探索开展跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作。

规范便捷服务

目前跨省就医让参保人员略感麻烦的就是需要办理备案手续。通知明确,鼓励省级医保部门探索建立统一的省级备案渠道,提高备案工作效率。鼓励各统筹地区学习推广部分地区备案工作“零跑腿”“不见面”做法经验,为本地参保人员提供至少一种有效、便捷的备案渠道,如电话、网络、APP等。

1、什么是基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算(以下简称直接结算)?

直接结算是指已办理直接结算备案的基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员),在本人备案选定的外省(直辖市、自治区)基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)出院结算时,通过国家异地就医结算系统直接结清当次住院医疗费用。

2、什么是直接结算备案?为什么要直接结算备案?

直接结算备案是指经参保人员申请,由参保地经办机构将符合条件参保人员的相关信息传送到国家直接结算备案人员信息库。参保人员跨省异地就医前,应在参保地经办机构进行备案登记,只有纳入了国家直接结算备案人员信息库的参保人员,才能够在异地定点医疗机构实行直接结算。

相信在国家与群众的共同努力下,我们的医保制度将越来越便民,越来越好!

内容整合自:北京青年报、国家医保局网站、北京晚报、天津广播

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